Come funziona la terapia manuale?

Le tecniche manuali consistono in una grande serie di interventi passivi dove il fisioterapista utilizza le sue mani per gestire movimenti precisi volti a modulare il dolore, aumentare la gamma di movimenti articolari, ridurre o eliminare l’edema del tessuto connettivo, indurre il rilassamento, migliorare l’estensibilità del tessuto contrattile e non contrattile e migliorare la funzionalità polmonare. Questi interventi implicano variabilità nelle tecniche e nei gradi di applicazione delle forze.

Quali sono i benefici della terapia manuale?

Ci sono tre modi per poter dire che la terapia manuale è efficace, tenendo conto dei suoi effetti biomeccanici, neurofisiologici e neuropsicologici.

Con biomeccanici intendiamo un miglioramento nella limitazione dei movimenti, anche delle articolazioni.

Tra gli effetti neurofisiologici, il più importante è l’ipoalgesia locale (diminuzione della sensibilità al dolore) ma anche l’azione sul Sistema nervoso simpatico e parasimpatico (cambiamenti nel sistema nervoso simpatico: flusso sanguigno, temperatura, sudorazione …), la diminuzione della percezione del dolore nel sistema nervoso centrale a fronte di uno stimolo doloroso ripetuto, il cambiamento nei mediatori infiammatori periferici, e il miglioramento dell’esperienza dolorosa in diverse aree del SNC.

Infine, ci sono i cambiamenti neuropsicologici: miglioramenti dello stato emotivo conseguenti alla riduzione dei sintomi e la variazione positiva delle aspettative del paziente.

La terapia manuale porta quindi ai seguenti benefici:

• riduzione dell’infiammazione
• eliminazione o diminuzione dei sintomi dolorosi
• beneficio immediato del dolore
• previene l’intervento chirurgico
• migliora la flessibilità del corpo
• eccitazione del sistema nervoso simpatico

Come si svolge la seduta?

In riferimento alla diagnosi medica e dopo una valutazione fisioterapica iniziale, il fisioterapista sceglie il posizionamento più adatto per il paziente sul lettino in posizione supina, prona o in decubito laterale a seconda della zona corporea da trattare.

Durante tutta la terapia, il fisioterapista controllerà costantemente i progressi ottenuti, per accertarsi di aver usato la tecnica più adatta ed efficace al fine di migliorare la funzione motoria. L’obiettivo della terapia manuale è di assicurare il trattamento più adeguato e di provata efficacia, un recupero ottimale delle proprie attività lavorative, relazionali e sociali.

Quando è indicata la terapia manuale?

La terapia manuale è indicata in tutte le forme di limitazione/disfunzione a carico del sistema muscolo-scheletrico quali ad esempio:

• cefalee primarie e secondarie
• emicrania
• cervicalgia, dorsalgia e lombalgia cronica e acuta
• cervicobrachialgia e lombosciatalgia
• ernia del disco
• artrosi all’anca
• artrosi di ginocchio
• disturbi articolari caviglia e piede
• spalla dolorosa
• pubalgia

Per cosa è sconsigliata la Terapia Manuale?

Va osservato che la terapia manuale (TM) non è applicabile a tutti. Esistono una serie di controindicazioni da tenere presenti, tra cui alcune assolute come neoplasie, cauda equina, fratture e disturbi psicologici gravi o alcune relative come osteoporosi, danni neurologici e l’uso prolungato di corticosteroidi.

La terapia manuale è relativamente sicura quando eseguita da un professionista sanitario addestrato e autorizzato. Gli effetti indesiderati più comuni sono generalmente minori e includono sensazione di lieve dolore o stanchezza temporaneo.

Quante sedute sono necessarie?

Le sedute variano a seconda della patologia del paziente e possono andare da un minimo di 2 a 5-6 sedute.